【2025.5.3更新補充：用藥清單】在最底下
大約一個月前，也就是今(114)年3月中旬，我們家孩子又~住院了QAQ！
這次住院的原因是「哮吼合併支氣管肺炎」。
一定很多人跟我們一開始一樣，想問：哮吼是什麼？哮吼是哮喘嗎？
關於哮吼症，大家可以參考這幾篇網路上的優質文章：
【出處：親子天下】咳喘像狗吠也可能是Omicron！哮吼聲音、護理措施、何時送急診…13個QA全解答
【出處：媽咪愛】哮吼症是什麼！？會傳染嗎？｜醫師圖解哮吼症病程
【出處：媽媽寶寶】一歲半男童副流感引發哮吼致命亡！這是一個媽媽的心碎實錄：從「呼吸費力」到悲劇發生的一夜.... (2025/5/2最新)
→ 哮吼（英文：croup）是喉頭、氣管、支氣管等部位發炎引起的呼吸道疾病，最常見的是感染性哮吼，也就是遭受感染引起，造成舌頭後方的會厭及聲帶周圍發炎腫脹，典型症狀包括發燒、聲音沙啞(Hoarseness)、咳嗽聲像是狗吠或是海獅叫(Barking cough)，或可能造成呼吸困難、吸氣有喘鳴聲(Stridor)。
這次孩子感染哮吼，有幾個比較特別的點要跟大家分享：
1. 病程進展極快→通常病程進展越快，越嚴重！
2. 特別的咳嗽聲(很重要的判斷依據)→網路上常說像狗吠，個人覺得聽起來也很像窗戶破洞風透進來的聲音@@ (底下有提供音訊檔)
3. 擴及肺部→併發支氣管肺炎
4. 傷及腸胃→出院後回診中醫調養，經由中醫師診斷的；後來意外看到【基因醫師張家銘】的粉專文章，才知道原來是經由抗生素治療後，也破壞了腸道的好菌...
若參考前述《媽媽寶寶》那篇文章，哮吼其實還可依成因細分三種類型：病毒性、痙攣性、細菌性
以我們家孩子的情況來看，比較像是細菌性哮吼，也是病程最快、會合併高燒甚至併發氣管炎的類型；只是當時醫生並沒有特別說，所以純屬自己看完文章的推論。
接下來就要說說事情是如何發展的......
先說我們家孩子從一歲半就開始吃中藥保養、調理過敏體質，
發病當晚是例行性的中醫回診日，那天放學後到給醫生把脈都沒有發現特別的脈象，也沒有任何病兆，
頂多就是跟醫生表示孩子前一晚似乎睡不安穩，領完藥回家玩樂，精神都很好；
約莫到了晚上9點多，孩子忽然開始咳，而且伴隨奇特的咳嗽聲+沙啞......我跟隊友形容像是「破洞被灌風」那樣；
接著睡前，我抱抱孩子、摸摸背，驚覺背部好燙！
一量竟然高燒38.7度！
一切都很突然，不過小孩的病真的都是來得很突然，常常說燒就燒了！
雖然孩子看起來精神還不錯，但因為已經超過38.5度，而且要睡覺了，所以我們先給了安佳熱(小兒常用退燒藥-紅色草莓藥水)，希望至少好睡點，才不會沒體力對抗病毒。
小孩只要有發燒，我們都會密集的觀察，每30分鐘量測一次體溫，隨時用「Piyo APP」輔助紀錄，方便監測，也方便就醫時讓醫生參考；
喝下安佳熱兩小時後，來到半夜12點左右，燒還是沒退，而且持續攀升來到39度，我們當下立判應該給塞劑了！
【塞劑使用時機：1.耳溫或肛溫達39度以上 2.已投入口服退燒藥水後1-2小時仍未降溫】
塞劑下去後才慢慢降溫，但依然睡不安穩，伴隨咳嗽，而且微喘，一夜不好眠......
隔天早上燒退了，除了咳，沒有其他症狀，就讓孩子先去上學，並請老師幫忙觀察、留意；
這邊特別要誇一下隊友，因為前一晚本人一直跟隊友強調「我覺得那個咳嗽聲真的好奇怪」，
隔天一早我一邊幫孩子刷牙更衣，隊友一邊跟我報告他的推測，他說懷疑「可能是哮吼」。
當下我的反應是「蛤？哮吼？哮吼是啥？是哮喘嗎？」
根據以往生大病住院的經驗，我們很快就科普完有關哮吼的介紹，也傳訊息跟老師表示有懷疑是哮吼症。
一個上午過去，到了午餐時間，本來以為應該SAFE了，然後就出事了~
中午12點整老師電話打來，說我們家孩子近中午跟大家出去散步回來後，狀況急轉直下，而且開始發燒，請我們去接；
因為有預感(接下來會沒空進食)，所以我們決定先趕緊去吃完午餐，再去接小孩，
吃午餐的同時，我也完成醫院的線上掛號，因為是平日白天，所以不需跑急診，可直接預約下午門診。
本來，如果只是咳咳嗽、感冒，我們會以診所為優先，除了考量醫療分級分流、不要浪費醫療資源外，
也是為了避免免疫力低落的情況下，到人流複雜的地方徒增感染風險；
但這次因為已經懷疑是哮吼症，考慮到可能需要進一步的檢查，所以就直接掛大醫院。
把孩子從幼兒園接回家後，因為醫院還沒開始看下午診，決定先讓孩子喝安佳熱後小睡。
到了下午3:40左右，醫院的護士竟然打來，說診間都沒人，叫我們趕快去！
沒想到竟有被護士催著看診的一天...因為醫院很近，我們速速把孩子整理好，不到10分鐘就趕到了，
孩子從中午回家、午睡、到醒來後去到醫院，這段期間都持續在發燒。
平日白天的醫院真的是空蕩蕩，不用排隊、人擠人真好！
進到診間，先打開「Piyo APP」邊跟醫生報告孩子從前一天晚上到當下的病程進展、溫度變化，
並提出我們有聽到奇怪的咳嗽聲、嘶啞，懷疑是哮吼；
由於孩子當下沒有咳嗽，初步觀看也只能看出喉嚨腫脹，醫生表示無法立刻斷定是哮吼，但醫生很謹慎，立刻安排照肺部X光，並加驗新冠和流感。
這是我們家孩子人生第一次照X光，過大的病患服，穿起來像穿著洋裝的小天使~
小小孩照X光需要有一名家長陪同，最好是力氣較大的，因此派隊友上場。
隊友出來後表示，他被要求穿上一套很像盔甲的防護裝，哈哈~
等候照X光期間，我問了孩子「能不能咳一下，馬麻要錄給醫生北北聽」
孩子說好，還真的咳了一下讓我錄音~
大家可以聽一下，這就是哮吼症特有的破風、犬吠咳嗽聲：
接著，再回到診間看X光檢驗報告，並將錄音放給醫生聽，醫生一聽就說「這確定是哮吼」！
同時也向我們說明X光檢驗結果(肺部看起來有白白的區塊)，醫生指著X光片說「上面喉嚨的部分是哮吼，下面是支氣管肺炎(如圖片圈圈處)」
根據診斷結果，醫生說「病程進展越快代表越嚴重」，且還併發支氣管肺炎，因此極需立刻住院，才能趕快開始安排治療。
(至於加驗的流感和新冠，好加在是沒有的。)
不知這是幸還是不幸，幸的是我們推論的方向正確，因此沒有很訝異，已經掌握好資訊也做好心理準備 (媽媽的第六感雷達：感覺可能會住院)；
不幸的是怎麼好端端的沒事生大病、搞到要住院呢~~~(無奈啊)
不過我們是立刻就答應了，因為住院可以讓孩子接受專業且密集的治療，對病情的掌控是最好的！
這是我們第一次入住嘉義的天主教聖馬爾定醫院，雖然不太想批評，但感覺...病房區的護理人員下針技巧有點生疏，
足足動用三個人力(包括護理長和實習生)、花了快20分鐘才打好吊點滴用的靜脈滯留針......
期間可以感受到護理人員的挫折和焦慮，而且因為一直下針失敗，孩子的兩隻手背都被戳了孔(很大洞)，
看到孩子被壓制、哭得撕心肺裂一直看著我們，真的很心疼......
這場硬仗的後續影響就是，原本我們家孩子算是不怕打針的，以往打預防針也都算順利，
被這樣折騰完，每每護理人員來巡房，孩子看到護理人員就感到害怕，看到拿出針筒要處理點滴更是秒哭......
這就是PTSD，心理創傷阿....！
(因為有在其他家醫院的住院經驗，難免會比較一下，聖馬病房區的護理人員下針技巧和安撫技巧真的是有待加強！)
除了吊點滴(抗生素)、按時服藥以外，也要照三餐做蒸氣(噴霧、霧化)治療(有加藥，非純生理食鹽水)，
其他飲食不忌，但由於身體不舒服，所以胃口也很差，醫生說孩子願意吃就好，什麼都可以吃~
有吃才有體力對抗疾病呀！
一開始持續反覆發燒，護理人員均按時給退燒藥水，在投入藥物的情況下，發病後第三天(住院第二天)才不再復燒；
有量到的最高溫到39度。
以前孩子非常抗拒吹蒸氣，所以家裡雖然有噴霧機也完全無用武之地，因為一開機孩子就暴動...
這次住院的正面影響大概就是讓孩子適應吹蒸氣吧！
一開始孩子清醒時實在很難讓他乖乖待著吹完蒸氣(需要其他東西吸引注意力)，所以大多時候會趁他熟睡時吹；
適應後就比較願意吹了，還會幫忙拿，大概是自己也有感覺到吹完有比較舒服吧！
網路上看其他家長的分享，哮吼症嚴重的情況甚至需要出動氧氣罩，因為喘不過氣，還好我們及早發現、及早治療！
一開始打靜脈滯留針時，護理人員有順便先抽血拿去驗，住院第二天早上醫生來巡診，並說明驗血結果：
白血球和CRP(C-Reactive Protein，即發炎指數)都高於正常值，因為身體有在發炎；
肝、腎則正常，也確認沒有黴漿菌感染。
【注意：目前黴漿菌只能用驗血檢測，X光只是看出肺部有感染狀況，但有感染不一定是確診黴漿菌哦】
經詢問醫護人員，哮吼症的住院治療基本至少要三天，後續看醫生評估；
我們這次住了四天三夜，但因為第一天是傍晚入住，所以實際上不到四天。
我們辦理住院後，先在雙人房睡了一晚，第二天中午順利候補到單人房；
住院第二天下午，孩子精神有比較好，就帶他去醫院的便利商店走走，一直臥床也不好，肌肉會萎縮；
讓他自選想吃的，沒想到竟然只拿了一盒藍莓，未免太養生 XD
生了病體力差挺多的，一趟便利商店來回竟然就累掛了~~~
開箱一下聖馬爾定醫院的兒童單人房，就環境而言是比嘉義基督教醫院好很多的，
嘉基的住院大樓較老舊，也很多年沒有翻新整修了......住起來實在不太安心@@
聖馬爾定醫院的兒童單人房每晚4000~4300元(看房型)，跟雙人房相比，多了很多張沙發，還有茶几，
並提供了兩顆枕頭、兩條被子(包含孩子的在內，所以如果有一位以上家屬陪房，要再自備或跟醫院租借)，
房內也有電視、冰箱和飲水機，還有一份基本盥洗包(內含毛巾、拖鞋、吸管、紙杯、牙刷牙膏組等)，
即使有兩位家屬陪房也可以好好休息，真的很棒！
而且聖馬爾定的兒童病房佈置得還算溫馨，不同房間有不同主題，我們入住的420房是粉嫩嫩的kitty主題，隔壁419房則是藍色系的火車主題~
小孩子會喜歡的，不過孩子在吊點滴，也沒辦法亂跑就是了。
看看這孩子，入住單人房後真是愜意得不得了，簡直當飯店了哈~
不用委屈得關在病床上，心情就好了大半~~~
不過還是想抱怨一下，聖馬爾定醫院不到早上8點(當天看是7:40)就放很嗨的音樂把大家挖醒真的是......
而且聲音的來源還不是從走廊或大廳，而是從房間裡(鑲嵌在天花板上的喇叭...)
當天本來我是已經起床準備去公司忙一下，努力沒驚擾到孩子，結果準備離開前孩子就被音樂吵起了...
問了一下身邊朋友，似乎很多醫院都會，但時間不一，從早上7點到9點都有人遇過，個人是覺得早上9點尚可接受；
在醫院工作的朋友說，他們院方都很早就想把病人及家屬吵起來，方便他們作業......
可以理解可能是想透過音樂讓病友及家屬知道醫生要開始巡診(?)
但「時間」和「音樂」的選擇或許可以再多思考。
住院第三天，醫生說哮吼的情況已經改善很多，咳嗽沒有奇特的破風聲了，胃口也好不少，甚至可以自己吃掉一碗麵了~
這孩子很上進，就算只剩一隻手，也堅持要自己吃，不要爸媽幫忙~
住院幾次下來，最大的進步就是得知住院後回家收拾行李的效率高很多！
可以在短時間內快、狠、準的準備好第一批物資，對比第一次住院的情況真是不堪回首！
當時我們輪流回家好幾趟，因為要什麼沒什麼，沒想到的、沒帶到的，真的是新手爸媽~~~
這次自覺還算游刃有餘，還分次幫孩子帶了不同教玩具來，陪他度過無聊的住院時光^^
★簡單分享一下我們家遇到孩子住院時，應備的第一批行李內容物：
1. 孩子的換洗衣物→會先帶三套(年紀小的褲子可多帶)，後續再帶髒的回家換乾淨的
2. 孩子用慣的寢具及安撫小物→好好睡覺是最重要的，睡好才能有助身體修復
3. 靜態的教玩具→拼圖、繪本、忙碌板、小車等，比較不會吵到其他病友
4. 孩子的餐具、水壺、牙刷牙膏(漱口杯)→即使住院還是要重視口腔清潔，可以不洗澡，不能不刷牙！
5. 尿布/內褲→可以多備
6. 大人的換洗衣物和盥洗用品→若不在醫院洗澡，就不用帶太多
7. 大人的寢具(外套)→健保房通常不會提供，即使是自費的單人房可能也只額外提供一組，第二人須自備，因此建議可以先帶旅行用的充氣枕和有厚度的外套，大人也要睡好才有精神照顧孩子
8. 衛生紙、濕紙巾、洗手乳/香皂→這些醫院通常不會提供，務必自備，不用省，直接帶大包的
9. 奶粉/保久乳→若不忌口，奶類在胃口差時比較好入口，多少補充營養和熱量，但若是腸胃問題可能暫時不宜，請遵從醫生指示
10.零嘴、果汁→給枯燥乏味的住院生活來點樂趣吧！
11.行動電源、平板→生命之泉，大家都懂
以上是我們家孩子目前從出生到現在2.5Y住院時，準備的大方向，主要是一些生活基本物資；
萬一真的有缺，醫院的便利商店/商店街也可以臨時採購，只是有些東西還是要用習慣的比較安心~尤其是孩子用慣的東西~
另外，如果孩子身體狀況允許，也很推薦家長就近購買合適的水果給孩子當點心^^
入住第四天，經醫生評估，總算可以出院返家~~~
出院後孩子還是要乖乖服用數天的藥物、繼續休養，並依醫囑回診追蹤哦！
聽了媽友的分享，把家裡的【Sunlus 三樂事】三合一噴霧器組裝成跟醫院同款的蒸氣治療設備：
使用T型接頭+蛇型管+噴霧杯，並且T型接頭的另一端要用透氣膠帶貼起來密封，
這樣就不用戴面罩了~~~
來看看開機吹出噴霧的樣子~~~
另外也去藥局買了「綠標0.9%生理食鹽水」和可以減少痰液黏稠度、活化呼吸的「氣舒痰」（Bisolvon Solution）。
【注意：噴霧治療一定要使用生理食鹽水，不要直接使用家裡的開水、蒸餾水、過濾水哦】
使用「氣舒痰」做噴霧治療的比例：
氣舒痰：生理食鹽水 = 1：1
劑量：建議每次各2ml即可，總計4ml，全部蒸完大約15分鐘
我們家孩子現在知道吹蒸氣可以讓自己的咳嗽改善後，睡前會自己主動說要吹蒸氣，
甚至我們想偷懶一天不要弄蒸氣時，孩子還會哭著吵著說要吹蒸氣......
本篇的最後，要分享一下出院後的保養......
吃完該吃的西藥後，我們有帶孩子去中醫回診，大病初癒，用中藥銜接後續的調養。
據中醫師診斷，這次哮吼症及支氣管肺炎不只是呼吸道的損傷，還有傷及腸胃，所以中醫師優先開立養胃的藥方給孩子吃。
除了吃中藥調養，益生菌也有加強補充，因為前面有提到，抗生素的治療把腸道菌都殺光了，所以一定要補充好菌、重建腸道菌叢。
另外也感謝朋友，在得知孩子出院後送來慰問品：【農純鄉】的燕窩鱸魚精
【提醒：由於嬰幼兒的器官尚未發育完全，不管是滴雞精還是滴魚精，都要特別留意「蛋白質」及「鈉」含量，以免攝取過量造成身體額外的負擔！】
農純鄉的燕窩鱸魚精是常溫袋裝，打開就可以喝，非常方便~~~
色澤呈現琥珀色，清澈透亮，不腥不鹹，但還是有魚味的；
每包鈉含量只有6毫克，相比市面上的滴雞精每包介於30~60毫克，非常非常低，讚！
蛋白質4.3公克算是中間值，也是可接受的。
成份包含：鱸魚、水、洋蔥、米胚芽萃取物(糊精、米胚芽萃取物)、燕窩萃取物(麥芽糊精、燕窩萃取物)
每包重量50毫升→我通常直接加入煮沸過的70度開水，稀釋一些，倒入湯碗讓孩子當魚湯直接喝
或者，煮一碗麵加入一包鱸魚精變成魚湯麵 (也可熬粥)
孩子喝得滿開心的~適口性佳^^
以上就是本次住院的就醫紀錄，以及一些經驗的分享~
希望這篇可以幫到同為新手爸媽的您，小兒住院不慌張，越是緊要關頭，越要冷靜以對~
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【2025.5.3更新補充：用藥清單】
【提醒：清單僅供參考，每位孩子情況不同，哮吼也有分類型，不是每種類型都會合併高燒或併發氣管炎、或迫切需要住院治療，如有疑慮應儘速就醫檢查，並依醫師診斷用藥】
分享本篇後沒幾天，就爆出了1.5歲孩童因哮吼致死的案例......看了真的非常、非常難過...
有家長私訊詢問：住院時醫生是否有投入類固醇治療？
還真的問倒我了！為了確認，還是登入「全民健保行動快易通 (健康存摺APP)」查證；
除了點滴的注射液以外，用藥清單如下：
-益庇益庇錠（退燒、止痛）
-非炎栓劑（塞劑）
-"南光"利解痛注射液（糖皮質激素，主成分為Dexamethasone Phosphate Sodium，即類固醇）
-安得理那寧注射液 (擬交感神經胺類藥物，非類固醇，主成分為Epinephrine，即腎上腺素）
-"永信"安莫西林膠囊（抗生素）
-"永信"優合西林注射劑（抗生素）
-"永信"鼻福糖漿（感冒糖漿）
-"晟德"息咳液（感冒糖漿）
經確認確實有使用到類固醇藥物，因為糖皮質類固醇可以在短時間內減輕哮吼的症狀，縮短住院時間並降低再急診率或再入院率；
其中，腎上腺素和類固醇主要以噴霧/霧化治療的形式，化為小分子讓孩子可以從呼吸道吸入。
以上補充，給需要的爸比、媽咪參考哦！孩子健康就是福^^
